在臨床工作(zuò)中，口腔醫(yī)生(shēng)經常會遇到焦急的家長帶着6、7歲的小朋(péng)友來(lái)就(jiù)診：“醫(yī)生(shēng)，你看我家孩子(zǐ)怎麽長了(le)雙排牙，要不要緊啊？”。這(zhè)時(shí)檢查完多半都是下(xià)前牙的乳牙滞留。
    一(yī)般情況下(xià)，孩子(zǐ)6、7歲時(shí)乳前牙就(jiù)完成使命，自動脫落，随後恒牙逐漸萌出，而乳牙滞留則是指繼承恒牙已經萌出，未能(néng)按時(shí)脫落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。乳牙滞留最常見于下(xià)颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌側萌出，呈現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象。

乳牙滞留（71，81）  圖示：下(xià)前牙雙排牙

圖示：上(shàng)前牙雙排牙

    乳牙滞留的原因有很多，包括繼承恒牙萌出方向異常，乳牙根尖周病變，恒牙先天缺失，最常見的一(yī)點就(jiù)是現(xiàn)在的小朋(péng)友飲食相對精細，不愛嚼粗纖維的食物，咀嚼的刺激不夠，乳牙牙根吸收不足，也(yě)就(jiù)難以脫落了(le)。生(shēng)命在于運動，牙齒也(yě)一(yī)樣。牙齒的主要作(zuò)用就(jiù)是咀嚼食物，寶寶長出乳牙後，讓牙齒多進食富含纖維和一(yī)定硬度的固體(tǐ)食物，如(rú)水果、玉米、蔬菜等，多“鍛煉”，才能(néng)促進乳牙牙根的吸收，利于恒牙的正常萌出。滞留的乳牙會占據恒牙萌出的位置，造成雙排牙等等牙列擁擠的現(xiàn)象，而且容易引起食物嵌塞，影響口腔衛生(shēng)。

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如(rú)何治療？
    如(rú)果繼承恒牙已經萌出，滞留的乳牙原則上(shàng)應該及時(shí)拔除。
    如(rú)果乳牙很松動了(le)，可以讓孩子(zǐ)這(zhè)段時(shí)間(jiān)内大口咀嚼，吃些(xiē)适當硬度的食物，比如(rú)啃蘋果或者玉米等，觀察一(yī)周左右，有的滞留乳牙仍可以自行脫落。
    如(rú)果乳牙松動不明顯，或者孩子(zǐ)因為(wèi)怕疼不願意用它咬東西(xī)，建議(yì)家長盡早帶孩子(zǐ)去醫(yī)院，由兒(ér)童口腔醫(yī)生(shēng)檢查評估，常見的治療方法包括拔除乳牙、酌情矯正牙齒等。
拔乳牙會很吓人(rén)，很疼嗎(ma)？
    很多孩子(zǐ)一(yī)聽(tīng)到“拔牙”就(jiù)會害怕疼痛而哭鬧不止，甚至不願走進診室。其實，現(xiàn)代兒(ér)童口腔診療遵從舒适化(huà)診療理(lǐ)念，醫(yī)生(shēng)在局部麻醉輕柔無痛情況下(xià)操作(zuò)，當麻藥起效後再拔牙。因此，小朋(péng)友們在拔牙的時(shí)候是感覺不到疼痛的，隻有麻麻的感覺。

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拔除滞留乳牙後，恒牙會自己排齊變美嗎(ma)？
    拔除滞留乳牙并不能(néng)保證繼承恒牙自行調整到正常位置。一(yī)般先行觀察，孩子(zǐ)換牙期3~6個(gè)月(yuè)(yuè)定期檢查，由醫(yī)生(shēng)判斷是否有必要通過矯正治療的方法來(lái)排齊牙齒。
預防乳牙滞留的方法:
    ①定期檢查口腔健康，及時(shí)發現(xiàn)和解決口腔問題；
    ②正确刷牙，養成良好(hǎo)(hǎo)的口腔衛生(shēng)習慣；及時(shí)糾正孩子(zǐ)的不良習慣，例如(rú)咬唇，咬手指，單側咀嚼等；
    ③優化(huà)喂養方式，健康飲食：寶寶約1歲半後，家長就(jiù)要開始引導孩子(zǐ)學會啃咬，咀嚼水果；逐漸培養小朋(péng)友良好(hǎo)(hǎo)的飲食習慣，不挑食，不偏食，少吃零食，少喝(hē)榨果汁。進食富含纖維和一(yī)定硬度的固體(tǐ)食物，如(rú)水果、玉米、蔬菜等；這(zhè)些(xiē)食物要小朋(péng)友嚼着吃，盡量少打碎或切碎！
 

作(zuò)者：楊婷